左脸颊异位腮腺一例
抽象的
腮腺是唾液腺的主要组成部分之一。其功能是分泌浆液性唾液，以促进咀嚼和吞咽。腮腺的正常位置是耳朵下半部的前下方；下颌升支的浅、后、深层。
本文介绍了一例罕见病例，该病例为一名 45 岁的中东女性，其左脸颊有异位左腮腺，其面部左侧有无痛肿块。磁共振成像显示左颊脂肪中有一个边界清晰的肿块，与右腮腺同源。
需要对发现的病例进行进一步评估，以获取有关该病发病机制和可能病因的更多信息。需要更多类似病例的报告以及诊断和病因研究，以进一步了解该病的病因。
介绍
腮腺是唾液腺的主要组成部分之一，正常位置为下耳前下，位于下颌升支的浅、后、深部，后方被乳突骨和胸锁乳突肌包围，外侧被腮腺筋膜和皮肤包围，前方被咬肌包围，内侧延伸至咽旁间隙[1]。
唾液腺系统异位是指唾液腺系统组成部分（无论是完整的器官还是非组织组织）位于正常解剖位置以外的位置。这种情况是一种罕见的异常，报告的次数很少。在这篇综述中，我们介绍了一名 45 岁患者的腮腺异位病例。
病例介绍
一名 45 岁的中东女性到诊所就诊，她并无重大病史，抱怨最近发现她的左侧脸部有一个无痛肿块。
体格检查时，左脸颊触诊到约 2 × 1 cm 无痛肿块，外部不可见。无皮肤变化或炎症迹象。她说她之前没有注意到脸上有肿块。
磁共振成像 (MRI) 显示左颊脂肪内有一个等信号至高信号边界清晰的肿块，大小为 23 × 10 mm，与右腮腺等信号。在正常解剖位置未检测到左腮腺（图 1）。
图 1
A轴向 T1 液体衰减反转恢复 (FLAIR) 序列 MRI。左侧腮腺未在正常解剖区域内显示（黄色箭头），位于左颊脂肪中（红色箭头）。B轴向 T2 加权 MRI。左侧腮腺未在正常解剖区域内显示，位于左颊脂肪中（红色箭头）。C轴向 T1 脂肪饱和，钆。相同肿块的增强与右侧腮腺相似。D冠状 T1 加权图像，肿块位于左颊脂肪中（红色箭头）
根据临床和 MRI 检查结果，患者被诊断为异位腮腺。由于患者没有其他咀嚼不适或其他口腔问题，也没有发现并发症，因此她被送出医院，没有接受进一步手术，因为她不同意进一步检查。
讨论与结论
异位腮腺是一种极为罕见的疾病，文献中很少有报道。更常见的腮腺异位病例包括副腺和异位腺组织。副腺是指存在具有导管系统的异位腺体，该腺体与主腮腺不同，而异位腺组织是指在其他位置存在异位腮腺组织，没有导管系统 [2]。副腮腺通常位于主腺体附近，但与主腺体分开 [2]。
据报道，异位唾液腺组织最常见的部位是颈部淋巴结 [3]、中耳 [4] 和耳周区域 [5]、上颌骨和下颌骨 [6,7] 以及颈部和口腔的软组织 [8,9]。据报道，它还与一些先天性异常和综合症有关 [7,10]。
我们的病例是一名 40 多岁的女性，除了肿块本身的存在外，没有其他不适症状，也没有并发症。有趣的是，之前报告的大多数病例涉及年轻患者 [4,7,10,11,12]，这与大多数先天性疾病的预期情况一致；而我们的病例中，患者已经活了四十年，没有出现任何需要医疗护理的症状。此外，报告的病例通常与管道瘘或恶性病变等并发症有关 [9,12,13]，而我们的患者的临床和放射学检查结果没有显示此类并发症的迹象，因此无需进行任何进一步的检查或评估。此外，几乎所有回顾的病例都讨论了唾液组织或“附属”腺体的异位，而主腺体位于其正常位置。有一份报告描述了与我们的病例类似的主腮腺异位病例 [7]，但那些病例发生在年轻个体中，并伴有上颌区域的先天性异常，而我们的病例中不存在这些异常。另一份报告发现了一名 12 岁女性，诊断为双侧腮腺异位，没有共存异常 [14]。
据推测，这些先天性异常是在胎儿发育期间形成的。在胚胎发生过程中，腮腺在妊娠第六周开始形成，形成于原始口腔间充质中的隧道状结构，源自外胚层 [15]。这些内陷靠近相邻的淋巴组织 [16]。我们推测，这些内陷可能会沿着淋巴组织移动，然后被放置并最终发展为异位的腮腺。需要对未来发现的病例进行进一

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