印度一名 9 岁儿童罹患裂头绦虫病：病例报告
抽象的
裂头绦虫属属于裂头绦虫目。裂头绦虫通常被称为鱼绦虫，通常在人类中传播，但也在熊、狗、猫、狐狸和其他陆生食肉动物等其他物种中传播。尽管裂头绦虫分布于世界各地，但其原始中心地带遍布斯堪的纳维亚半岛、俄罗斯北部和塞尔维亚西部。我们报告了一例发生在印度的罕见病例。
一名 9 岁的南印度女孩被送往 Prathima 医学科学研究所的急诊室，她抱怨三天前开始呕吐和腹泻。呕吐物没有恶臭，不含血液或粘液，但确实含有未消化的食物颗粒。病人描述了反复腹痛的病史。她不是素食主义者，说她有吃鱼的历史。
印度的裂头绦虫感染发病率较低。由于这只是印度报告的第四例病例，并且之前报告的病例也涉及观察到的儿科患者，因此我们强调临床微生物学家和儿科医生有必要怀疑鱼绦虫感染，并建议对裂头绦虫感染进行流行病学研究。
介绍
裂头绦虫属属于裂头绦虫目。裂头绦虫通常被称为鱼绦虫，通常会传播给人类 [1]。裂头绦虫的确定的第一和第二中间宿主包括人类、以鱼、甲壳类动物、桡足类动物和鱼类为食的哺乳动物和鸟类。鲑鱼、梭子鱼、鲈鱼和江鳕可以在淡水生态系统中充当裂头绦虫的次级中间宿主。虽然裂头绦虫目裂头绦虫中更常见的裂头绦虫的原始中心地带分布在斯堪的纳维亚半岛、俄罗斯北部和塞尔维亚西部 [2]。
病例介绍
一名 9 岁的南印度女孩被送往 Prathima 医学科学研究所的急诊室，她抱怨三天前开始呕吐和便溏。呕吐物没有恶臭，不含血液或粘液，但确实含有未消化的食物颗粒。患者描述了反复腹痛的病史。她不是素食主义者，并说她有吃鱼的病史。她已经连续三天低烧。她的便溏呈水状，没有恶臭，不含血液或粘液，患者也没有脱水迹象。她报告说没有类似病史或任何住院史。一般体格检查显示患者体型中等，外表呆滞，体温为 99°F，脉搏为每分钟 110 次，呼吸频率为每分钟 22 次。她入院时记录的血压为 110/70 mmHg。
患者血液学检查：血红蛋白 9.3 g/dL，总红细胞数 3.82 RBC/mm3，血细胞比容低 27.6%（正常 37% 至 47%），平均红细胞体积低于正常 72.3 μm3/RBC（正常 82 μm3/RBC 至 92 μm3/RBC），平均红细胞血红蛋白体积低 24.3 pg/细胞（正常 27 pg/细胞至 32 pg/细胞），平均红细胞血红蛋白浓度 33.6%（正常 32% 至 36%）。未见嗜酸性粒细胞增多（3%），红细胞沉降率为每小时 10 mm。
采集的粪便样本送往微生物实验室进行虫卵检查。同时，血液样本送去进行培养。粪便肉眼检查发现未消化的物质为半成型状态，但无任何恶臭。粪便中有白色至乳白色斑点，表明可能存在绦虫。湿片检查显示有带盖的虫卵，大小为 75 μm×40 μm（图 1）。观察到绦虫的特征性宽大于长节段。在反复湿片检查中，观察到绦虫的头节、孕节片和一组虫卵（图 2）。根据有盖虫卵的形态、宽大于长的节段以及头节的存在，寄生虫被鉴定为裂头绦虫属。患者的血培养结果为阴性。
图 1
裂头绦虫属的卵
图 2
成年绦虫显示出头节和节片。
讨论
裂头绦虫属属于裂头绦虫目。裂头绦虫有六种不同的种属，包括阔裂头绦虫、树状裂头绦虫、克勒班斯基裂头绦虫、心形裂头绦虫、达利亚裂头绦虫、熊裂头绦虫和日本海裂头绦虫。阔裂头绦虫通常被称为“鱼绦虫”，可感染人类 [3]。裂头绦虫病引起的局部病变很少，但会导致维生素 B12 吸收减少和肠道蠕动改变 [4]。常见症状包括虚弱、头晕、嗜盐、腹泻和腹部不适。裂头绦虫病与食用生鱼有关，是塞尔维亚、斯堪的纳维亚半岛、北美、日本和智利

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