牛奶过敏儿童的超声心动图改变：病例报告
抽象的
牛奶过敏是欧洲和西方国家最常见的食物过敏，临床症状多种多样，包括特应性皮炎和胃肠道疾病。据我们所知，本报告是第一份描述川崎病样临床特征和超声心动图改变的报告，这些改变在无牛奶饮食后得到解决。
我们报告了一例 9 个月大的白人女孩，她患有特应性皮炎，并出现了川崎病常见的临床症状（红斑性皮疹、非渗出性结膜炎、唇裂和颈部淋巴结肿大），同时伴有轻微的超声心动图改变（血管周围发亮、心包积液），但没有发烧。这些症状在开始无牛奶饮食后 2 周内消失。
川崎病最近被认为是继发于免疫功能障碍的过敏性疾病的潜在风险因素。本病例报告表明，过敏患者中常见的免疫相关改变可能与川崎病中的抗原相关免疫反应相似，因此可能导致相似的临床特征。
介绍
牛奶过敏 (CMA) 是一种对牛奶中几种过敏蛋白的免疫介导不良反应，约 5% 至 7% 的婴儿在出生后的第一年患有此病，2% 至 3% 的成人患有此病 [1]。这种食物过敏是欧洲和西方国家最常见的食物过敏，其免疫机制包括免疫球蛋白 E (IgE) 介导的超敏反应和细胞免疫反应。CMA 是一种常见的婴儿早期疾病，儿童在饮食中加入牛奶配方奶粉几周后就会出现症状。CMA 在出生后第一年最常见的症状包括特应性皮炎和胃肠道疾病，如食物蛋白引起的小肠结肠炎和过敏性嗜酸性胃肠道疾病 [2]。我们报告了一位患有特应性皮炎和之前未确诊的牛奶过敏症的患者，他因临床、实验室和超声心动图检查发现川崎病 (KD) 常见症状而入院。没有发烧（诊断 KD 的主要特征）排除了这种诊断，并且存在高特异性血清 IgE 对牛奶，加上其他几种传染病的检测结果为阴性，这表明牛奶过敏在这些症状的发展中起到了作用。
病例介绍
一名9个月大的白人女孩因持续性皮疹和眼部发红入院。她的病史显示，她自6个月大起患有轻度特应性皮炎。入院前3周内，她没有发烧。她的体格检查显示，躯干和四肢出现红斑性皮疹，嘴唇开裂，口腔黏膜红斑，双侧结膜充血，无眼部分泌物，颈部淋巴结肿大。呼吸和腹部检查正常。心脏评估显示心动过速，心音正常。实验室检查结果显示，白细胞计数为 8500/mm3（正常范围：3600 至 9600/mm3），分类计数正常，血红蛋白水平为 10.7g/dl（正常范围：11.5 至 14.5g/dl），血小板计数为 376,000/mm3（正常范围：150,000 至 350,000/mm3），红细胞沉降率为 35mm/小时（正常范围：5 至 25mm/小时），C反应蛋白水平为 1.5mg/dl（正常范围：0 至 1mg/dl），白蛋白水平为 2.8g/dl（正常范围：3.5 至 5.5g/dl），丙氨酸氨基转移酶 24U/L（正常范围：15 至 45U/L），天冬氨酸氨基转移酶 27U/L （正常值：20～55U/L）、γ-谷氨酰转移酶59U/L（正常值：0～35U/L）、直接胆红素0.4mg/dl（正常值：0.3～1mg/dl）、IgG 589mg/dl（正常值：380～790mg/dl）、IgA 34mg/dl（正常值：20～120mg/dl）。血清抗牛奶蛋白特异性IgE阳性（12.5kU/L，正常值：0～0.35kU/L）。
血培养、尿培养及EB病毒、巨细胞病毒、麻疹、风疹、细小病毒、腺病毒血清学检查均为阴性，抗链球菌溶血素抗体为阴性，

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