病例报告和抗击癌症
抽象的
一些最早描述癌症患者的病例报告可以追溯到大约公元前 1600 年古埃及医学的纸莎草记录。几个世纪以来，医生们一直延续着撰写病例报告的做法。病例报告在多个方面为癌症知识提供了重大进展。毫无疑问，病例报告不能取代精心设计的随机临床试验来推进有关癌症疾病的医学知识。然而，病例报告在循证医学中发挥着独特的作用，通常构成第一线证据。这篇社论回顾了病例报告的许多有用方面，并描述了已知彻底改变癌症管理的具体报告。《医学病例报告杂志》致力于发表来自世界各地的精心撰写的病例报告，并成为临床医生和科学家关于新研究方向的灵感来源。
社论
癌症病例报告的描述历史悠久。米洛斯·杰尼切克 (Milos Jenicek) 在其著作《循证医学中的临床病例报告》中，雄辩地将病例报告描述为第一条证据，一切由此开始 [1]。一些最早描述癌症患者的病例报告可以追溯到大约公元前 1600 年古埃及医学的纸莎草纸记录。这些报告是首批记录的无法治愈的乳腺癌病例 [2]。几个世纪以来，医生们一直延续着撰写病例报告的做法。希波克拉底在公元前五世纪描述了黑色素瘤的病例报告，希腊医生以弗所的鲁弗斯在公元一世纪也描述了黑色素瘤的病例报告 [3]。
病例报告为癌症知识带来重大进步的另一个领域是新类型癌症的识别。例如，1832 年 1 月，托马斯·霍奇金向伦敦医学-外科学会报告了 6 例病例，其中两例就是我们今天所知的霍奇金淋巴瘤 [4]。1957 年，丹尼斯·P·伯基特在乌干达描述了一种表现为非洲儿童颌角生长的肿瘤 [5]，后来被称为伯基特淋巴瘤。1960 年，彼得·诺威尔和大卫·亨格福德发表了一份报告，描述了七名患有慢性粒细胞白血病的患者拥有相同的“微小染色体”，后来被称为费城染色体 [6]。1990 年，Farcet 等人描述了两名患有一种新型淋巴瘤（称为肝脾 T 细胞淋巴瘤）的患者 [7]，这导致对这种新疾病的研究更加集中。
在治疗方面，用于描述治疗实体的病例报告的演变仍在不断发展。迄今为止，大多数报告都是关于不良事件的。例如，一份关于一名患有急性髓性白血病和诺卡氏菌病的患者的病例报告显示，高剂量的甲氧苄啶-磺胺甲恶唑是导致严重肌阵挛的直接原因 [8]。另一份报告显示，阿瑞吡坦是异环磷酰胺诱发的脑病的原因 [9]。最近，研究人员使用病例报告格式来分享不寻常的治疗组合或反应。例如，Treon 等人在 2004 年报告了瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症对西地那非的有趣临床反应 [10]。
毫无疑问，病例报告不能取代精心设计的随机临床试验来测试新的治疗方法。然而，在癌症治疗中，进行此类研究的患者数量可能并不总是可以招募的。癌症知识的进步依赖于多种因素，包括分子研究和临床前模型，以研究疾病机制和潜在的靶向治疗：这类临床信息可以通过一系列病例报告获得 [11]。
肿瘤病例报告在医学科学进步中发挥作用的另一个领域是医学教育 [12]。《医学病例报告杂志》（JMCR）是一本开放获取期刊，致力于发表来自世界各地的高质量病例报告，并让所有人都能阅读。通过促进病例报告在肿瘤学中的作用，我们希望建立一个大型的在线病例报告前瞻性数据库，以补充循证医学文献中描述的肿瘤学方面。这个数据库将成为未来的资源，让研究人员可以提出具体问题并研究不常见事件的特征。JMCR 将输入相关的可搜索病例报告数据库，这个数据库将作为来自世界各地的优秀病例报告的交换所。例如，通过发表关于减瘤肾切除术后转移性肾细胞癌自发消退的每一份病例报告，对数据库进行特定搜索将有助于研究人员研究这一特殊而有趣的现象 [13]。当然，前瞻性在于数据收集，而不是检索。有计划地汇总病例报告有可能有助于研究与癌症相关的新风险因素。我们认识到病例报告可以作为原始出版物多年后进一步研究的基础。例如，1886 年，Felix Fränkel 描述了第一例嗜铬细胞瘤病例报告，患者是一名 18 岁女性，患有双侧肾上腺肿瘤。2007 年，将近 121 年后，Neumann 等人研究了 Fränkel 在 1886 年报告的同一患者的四名在世亲属，发现该患者患有 RET 突变，并且她的家人患有多发性内分泌肿瘤 (MEN-2) [14]。
在医学领域，“研究”（回顾）中的问题几乎总是从患者遭遇开始。写得好的病例报告将永远是临床医

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