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过敏性半舌炎是食物过敏的一个独特病例——病例报告

  • 时间:2025-01-26 10:53:07 作者: admin 阅读:17
过敏性半舌炎是食物过敏的一种独特病例:病例报告
抽象的
一例局部食物过敏的独特病例表现为单侧舌头肿胀并有溃疡。1972 年仅报告过一例类似病例。
一名 76 岁的女性患者在食用薄荷巧克力后,单侧舌头疼痛肿胀且溃疡,被送至急诊室就诊。尽管肿胀并未影响呼吸道,但患者的情况相当可怕。过敏反应对肠外类固醇和口服氯苯那敏治疗有反应,三个月的随访仅发现轻微疤痕形成。
单侧半舌炎是一种罕见的过敏反应,通常是自限性的,完全恢复需要很长时间。
介绍
过敏反应通常会导致舌头肿胀,这通常比危险更可怕。对特定食物或药物的超敏反应被认为是最常见的原因 [1–3]。然而,呼吸道可能会受损,也有报道出现危及生命的症状 [4];因此,这些患者会得到相对积极的治疗,并在必要时进行观察。这些过敏反应通常更为弥漫,常伴有声门肿胀,并伴有其他全身症状。
1972 年,Chavanne 描述了一种仅一侧舌头局部肿胀的疾病,称为过敏性半舌炎,与食物过敏反应有关 [5]。他还指出,肿胀伴有溃疡形成,恢复需要数月时间。
病例介绍
一名 76 岁的女性,身体健康,于凌晨 2:15 来到急诊科,主诉食用薄荷巧克力后舌头轻微疼痛且肿胀。尽管患者口腔疼痛且肿胀严重,导致不适和吞咽困难,但她没有呼吸困难或任何其他不适症状。她曾患过风湿性多肌痛,目前无需接受治疗。她记得以前对薄荷有过敏反应。
检查时发现,舌头左侧有明显肿胀(见图 1)。舌头似乎肿胀,表面前四分之一处可见浅表无痛性溃疡。这一侧有轻微压痛和味觉丧失。舌头右侧完全正常。除了肿胀引起的轻微限制外,舌头运动正常。口腔黏膜或咽喉内未观察到其他病变。
图 1
舌头左侧局部肿胀。
无皮疹等全身反应,生命体征平稳,血液检查C反应蛋白(CRP=17)及红细胞沉降率(ESR=33)轻度升高。
考虑为局部过敏反应,给予患者氯苯那敏4mg口服、氢化可的松注射液100mg肌肉注射,用药后肿胀迅速消退,观察一段时间后出院。
我们在一个月和三个月后进行了随访。然而,尽管第二天早上肿胀几乎完全消失,舌头也不再疼痛,但随访显示愈合过程确实更长。即使三个月后,舌头左侧顶部仍可见疤痕(请参见图2)。没有报告其他残疾,味觉也恢复正常。
图 2
三个月后,疤痕仍然清晰可见。
讨论
本例病例是一种罕见、通常是良性但非常可怕的食物过敏表现,通常是接触过敏原后几秒或几分钟内发生的 I 型过敏反应。我们的患者与 [5] 中报告的唯一另一例已知病例的初始表现相似,并且缓解速度同样缓慢。
However, allergic glossitis is described as a
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