放射治疗期间用于固定患者的热塑性面罩引起急性皮肤过敏：病例报告
抽象的
脑肿瘤、血管畸形和功能障碍的放射外科治疗越来越常用。使用 Icon 系统进行伽玛刀照射时，必须使用热塑面罩在治疗过程中固定头部。从未报告过对热塑面罩的急性皮肤过敏。
一名 71 岁的白人妇女因蝶窦脑膜瘤接受 Icon 伽玛刀系统放射外科治疗，但因头部固定所用的热塑性面罩而出现急性过敏性皮肤反应。需要使用皮质类固醇和抗组胺药物才能继续进行放射外科手术直至结束。
在使用热塑性面罩固定头部进行放射外科手术时，由于面部皮肤与面罩接触，可能会发生皮肤过敏反应。
背景
头颈部肿瘤的放射治疗需要可靠的固定，以确保治疗设置准确一致。用热塑性面罩固定头部是最常用的方法 [1,2,3,4]。我们报告了一例因脑部低分次放射治疗而制作的热塑性面罩组件导致皮肤过敏的病例。
病例介绍
一名 71 岁的白人女性因蝶窦颈脑膜瘤在我们的伽玛刀中心接受治疗。治疗采用 Leksell Gamma Knife Icon®（Elekta Instruments，瑞典斯德哥尔摩），计划为低分割照射，包括每天 5 次 5 Gy。选择的约束方法是使用热塑性面罩 Orfit®（Orfit Industries，比利时韦讷海姆）[1,4]。面罩是在第一次照射前 5 天制作的。在制作面罩的过程中，将面罩浸泡在水浴中加热，然后直接在患者脸上敷 20 分钟并塑形（图 1b）。在手术的这个步骤中，她抱怨面部，尤其是前额有灼热和刺痛感。在接下来的 4 天里，她的皮肤反应持续稳定，表现为面部发红、发痒和水肿。她接受了面部局部抗组胺药膏治疗，症状得到中度改善。治疗的第一天，也就是第一次照射期间，她再次抱怨面部有强烈的灼烧感和水肿。临床检查显示她的面部出现了严重的过敏反应，并伴有特应性水肿。她接受了 125 毫克静脉注射皮质类固醇治疗，随后 5 天接受了高剂量的口服抗组胺药和皮质类固醇治疗。使用这种药物后，过敏反应得到控制，直到 4 天后治疗结束。在所有照射过程中，我们继续使用热塑面罩，但我们在面罩内表面和患者前额之间插入了一张薄纸，以减少面罩和患者皮肤之间的接触面积。
图 1
a口罩制作前患者的额头。b口罩制作过程中患者脸上的热塑性口罩。c口罩制作后患者的额头，额头出现急性过敏性皮肤反应和水肿
讨论
热塑性面罩通常用于放射治疗，以在照射期间固定头部 [1,4]。我们患者使用的面罩是 El

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