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全身骨扫描中床上用品污染的简易鉴别方法一例报告

  • 时间:2025-01-23 09:33:27 作者: admin 阅读:28
全身骨扫描中区分床上用品污染的简单方法:病例报告
抽象的
利用锝-99m MDP(亚甲基二磷酸盐)进行全身骨扫描可以检测出由于成骨细胞活动改变而引起的骨病变。
有恶性疾病病史的患者骨组织中放射性示踪剂的非生理性摄取或摄取增加通常被解释为骨转移的可疑征兆。正确区分 Tc-99m MDP 定位的假阳性部位极其重要。我们介绍了三名在不同位置出现相同 Tc-99m MDP 异常模式的患者。这些扫描均在同一天进行,以评估三名乳腺癌患者可能出现的骨转移。经过仔细检查,重复的图像显示床单污染。这不同于不同患者之间床位错位造成的污染。它也不同于探测器受累区域有限造成的污染,探测器污染在整个身体投影中呈现为一条线。如果核医学专家在报告之前对所有扫描进行简要查看,将会很有帮助。如果所有图像中都重复出现相同的异常模式,则应考虑到技术错误的可能性,例如床单污染,而不是病理异常。
介绍
使用 Tc-99m MDP 进行全身成像能够检测骨转移。施用 Tc-99m MDP 后,在骨结构中观察到相当均匀的生理活动模式,并且通常是对称的。膀胱和肾脏可视化为正常发现 [1]。然而,在某些情况下,骨或骨骼外结构的活动增加并不是由于与骨相关的病变引起的。污染是最重要的原因之一 [1]。我们描述了三名患者,他们在不同的地方发生了相同模式的 Tc-99m MDP 污染。所有扫描均在同一天对患者进行,以排除乳腺癌可能出现的骨转移。
病例陈述
一名35岁女性被转诊至我院接受全身骨扫描以排除可能的骨转移。她患有乳腺癌,17天前接受了右侧乳房切除术。她未接受过放疗或化疗,也没有骨痛的症状。后部图像显示左下胸部呈线性活动(图1)。仔细观察前部投影未见异常。考虑有污染的可能性。更换床上用品后,异常示踪剂摄取消失。
图 1
后部全身骨扫描显示,由于床上用品污染,左下肋骨区域活动呈线性增强。
一名 45 岁的女性,曾患右乳腺癌,两年前做过乳房切除术,被转诊进行全身骨扫描。左下胸部后视图再次出现线性活动模式(图 2)。换完床上用品后,图像显示该区域无活动。
图 2
后视全身骨扫描显示,由于床上用品污染,在左下肋骨水平处示踪剂的积累呈线性增加。
一名 43 岁的女性,四年前接受了左侧乳房切除术,被转诊到我们中心进行后续骨扫描。在后部投影上,左肩区域呈线性异常活动(图 3)。脱掉床上用品后,在重复图像中未显示局部活动。
图 3
该图显示左肩区域出现线性活动,
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