一名手指感染的男子：病例报告
抽象的
甲沟炎是一种手指或指甲周围的感染，通常由细菌引起。然而，在极少数情况下，它也可能由单纯疱疹病毒引起。由于疱疹性甲沟炎并不常见，因此可能被低估或被误认为是另一种手指感染。延迟识别和/或治疗会使患者面临从继发感染到疱疹性脑炎等并发症的风险。
一名 23 岁的白人男性，没有病史，因左手小指出现红斑和肿胀，由其初级保健医生转诊。初级保健医生已用口服抗生素 Augmentin®（阿莫西林-克拉维酸）和手指切开术治疗过他，但这并未解决他的不适症状。他的手指上出现多个水疱，这导致我们诊断为疱疹性瘭疽，我们通过聚合酶链反应检测证实了这一诊断。治疗后，所有皮肤异常均消失。
瘭疽很少由单纯疱疹病毒引起，但这种疾病需要迅速识别和治疗，以防止并发症。这个病例强调，并非所有瘭疽都是由细菌感染引起的，区分疱疹性瘭疽和细菌性瘭疽很重要，因为这些疾病需要不同的治疗方法。
介绍
疱疹性瘭疽是一种罕见的手指感染病因。据估计，每年每 100,000 人中就有 2.5 人感染该病。该病由 1 型（60%）或 2 型（40%）单纯疱疹病毒引起。该病通常见于有职业危害的患者，如医务工作者、牙科工作者、理发师或吮吸拇指的儿童。由于疱疹性瘭疽罕见，因此可能未被发现或被误认为是另一种手指感染。延迟发现和/或治疗会使患者面临从二重感染到疱疹性脑炎等并发症的风险 [1,2]。对于有特定职业危害或患有非典型瘭疽的患者，医生应注意疱疹性瘭疽。
病例介绍
一名 23 岁的白人男性，没有病史，他的初级保健医生将他转诊到我们的急诊室，原因是他的左手小指在就诊前十天出现肿胀和红斑。医生给他开了抗生素 Augmentin®（阿莫西林-克拉维酸），初级保健医生已经切开了他的手指，流出了清澈的液体（没有脓液）。尽管接受了这种治疗，但他的不适症状仍然存在。他没有发烧或瘙痒，以前从未出现过这些不适症状（图 1 和 2）。
图 1
患者的手指，背面视图。患者小指的背面和桡侧，显示黄色水泡和红斑。
图 2
患者手指背面视图（图 1）放大。
我们确认他的左手小指末节出现红斑和肿胀，并有黄色半透明的小泡。这些小泡中自发出清澈的液体。他的屈肌

扫码免登录支付

本文章为付费文章，是否支付5元后完整阅读？

如果您已购买过该文章，[登录帐号]后即可查看

支付5元