滑膜软骨瘤病是髋部疼痛的原因之一：病例报告
抽象的
滑膜软骨瘤病是一种与软骨化生有关的滑膜增生性疾病，引起局部关节疼痛并影响其功能。
一名 63 岁的白人女性出现右髋部疼痛，持续 10 余年。骨盆 X 光检查显示右髋部骨关节炎和同侧髋臼周围阴影。计算机断层扫描证实了髋关节滑膜软骨瘤病的诊断。
滑膜软骨瘤病是一种影响滑膜关节的良性罕见疾病，其特征是关节囊内存在游离软骨体。尽管滑膜软骨瘤病的病因尚不明确，但已知滑膜化生会导致软骨结节的形成和增生。膝关节是受影响最严重的关节；然而，滑膜软骨瘤病可能发生在肩关节、肘关节或罕见的髋关节。正如我们在本例中看到的那样，可以使用射线照相术进行诊断。
背景
滑膜软骨瘤病 (SC) 是一种滑膜增生性疾病，是一种奇怪且经常被误解的异常疾病。尽管这种疾病非常罕见，据报道发病率为十万分之一，但这种疾病的特征是关节滑膜内形成软骨结节，可严重影响关节功能和生活质量，因此准确诊断和适当治疗至关重要 [1]。在本文中，我们介绍了一例不寻常的 SC 病例。
推介会
一名 63 岁的白人女性因右髋机械性疼痛 10 年而到风湿病科就诊，疼痛随着时间的推移逐渐恶化，严重影响了她的活动能力并削弱了她的行走能力。尽管采用了多种治疗方法，包括止痛药、非甾体抗炎药和康复锻炼，但她的症状仍然存在。既往病史包括可控制的高血压、血脂异常以及大转子疼痛综合征的既往诊断，为此她曾多次接受转子滑囊类固醇注射。她的每日用药方案包括赖诺普利、辛伐他汀和萘普生（每日 500 至 1500 毫克，按需服用）。
体格检查发现患者疼痛，右髋关节外展和内/外旋受限。未发现其他异常。骨盆 X 光检查发现右髋关节骨关节炎征象，同侧髋臼周围阴影（图 1）。进一步髋关节 CT 检查证实了 SC 的诊断（图 2）。
图 1
前后位 X 光片显示右髋关节滑膜软骨瘤病，表现为髋臼周围阴影（箭头）。还存在髋关节骨关节炎
图 2
右髋关节轴向（a、c、d）和冠状面（b）计算机断层扫描显示关节内有多个游离体
讨论
滑膜软骨瘤病 (SC) 是一种罕见的良性疾病，发病年龄为 30 至 50 岁之间 [1]。该病会影响滑膜关节，其特征是关节囊内存在游离软骨体。尽管病因尚不明确，但已知滑膜化生会导致软骨结节的形成和增生 [1,2]。膝关节是受影响最严重的关节；然而，滑膜软骨瘤病可能发生在肩关节、肘关节或罕见的髋关节 [1,3]。可通过放射线照相术进行诊断。如果诊断仍不明确，则需要进行 CT 或磁共振成像 (MRI) 扫描。滑膜软骨瘤病的治疗策略因关节

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